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第9章 保姆必备技能之七——婴幼儿护理

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第一节婴幼儿的喂养

一、坚持母乳喂养

母乳是自然界唯一含有全面营养素的食物,能满足4月龄以内婴儿生长发育的需要,母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主,脂肪以不饱和脂肪酸为主,可以满足婴儿脑组织发育需要。母乳中的乳糖不仅能促进乳汁中钙的吸收,还可以诱导肠道内益生菌的繁殖,能有效地防止腹泻的发生。哺乳可增进母子间感情的交流,促进婴儿大脑的发育。保姆必须掌握相关的母乳喂养知识。

1.按需喂奶不定时,只要宝宝想吃,就应让宝宝吸吮。

2.喂奶姿势要正确,母亲体位要舒适。

3.每次喂哺完毕后,将婴儿竖抱,轻拍背部,使他吐出吃奶时所吞进的空气,以避免溢奶。

4.当宝宝长到4—6个月,需逐步添加辅食,母乳喂养可持续到孩子一岁左右。

5.当母乳喂养遇到困难时,可以到医院去咨询。

二、母乳喂养时添加辅食

(一)添加辅食的时间

婴儿长到4—6个月,婴儿的消化系统各器官的协调性已发育成熟,消化淀粉酶类也逐渐发育完善,因而,可以进行辅食的添加。

(二)添加食物的原则

由稀到稠:先加半流质,再添较稠的食物。

由少到多:先从1—2匙开始,观察婴儿无不良反应时,再逐渐增多。

用勺子喂:不要把断奶食物放在奶瓶中让婴儿吸吮,“吞”与“咽”是截然不同的,吞咽断奶食物是一个逐渐学习和适应的过程。

种类递增:一次只添一种食物,首先是营养米粉,一星期左右可以度过适应期,你可以每5—7天添加一种新的食物,并注意观察婴儿有无腹泻、呕吐、便秘、烦躁、皮疹等,如果发现上述现象,应立即停止喂这种食物。

(三)辅食的具体添加方法月龄食物性状种类餐数 进食技能4—6月泥状食物含铁配方米粉、配方奶、菜泥、水果泥6次奶

(断夜间奶)逐渐

增加用勺喂7—9月末状食物稀饭(软饭)、肉末、菜末、蛋、鱼、豆腐、配方米粉、水果5次奶

4次奶

奶量≥800毫升1餐

2餐学用杯10—12月碎状、指

状食物软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果2—3次奶2餐自用勺

(四)注意事项

4—8个月添加辅食不要加盐、香料、防腐剂和过量的糖。以天然口味为宜,虽然有些食品的天然口味很淡,但孩子的肾功能未发育完善,食物中的含钠量已满足孩子的生理需要。

三、3周岁以下的喂养

1周岁的孩子,一般可以长出4—6颗门牙,而咀嚼食物的磨牙还没有长出,因而,食物的消化吸收没有达到成人的水平,所以,我们要给幼儿每日添加2—3次配方奶,每次约200—250毫升,以满足50%蛋白质的需要量。3岁以内的婴幼儿只可以喂配方奶,不可以喂鲜牛奶。

第二节婴幼儿的抚触

一、抚触的好处

抚触,有利于婴幼儿的生长发育,减少应激反应,增强免疫应答,提高免疫力,增加宝宝的睡眠并改善睡眠质量,减少宝宝哭闹。抚触可促进食物吸收及激素分泌,从而达到体重的增加。

分娩后妈妈和宝宝皮肤接触,不断地抚摸,会刺激妈妈脑垂体分泌两种激素,一种是催乳素,可促进乳汁分泌;另一种是催产素,可刺激子宫收缩,促进子宫恢复,使母亲能够保持良好的体型,有利于乳汁的排出,促进宝宝健康成长。

抚触能促进婴幼儿神经行为的发育,提高智商和情商。增进母子情感,把母爱传递到宝宝心间,让宝宝快乐成长。

二、抚触的准备

确保舒适及15分钟内不受打扰,放一些柔和的音乐帮助彼此放松。

抚触最好在婴儿沐浴后,或在给婴儿穿衣服时进行,故房间需保持温暖。

在抚触前先温暖双手,涂上足量的婴儿润肤油润滑,然后轻轻在婴儿肌肤上滑动。开始时轻轻抚触,再逐渐增加力量,以使婴儿逐渐适应抚触。

三、抚触时间

在没有病理情况下,一般平产后两天,破腹产后三天即可开始做婴儿抚触。

第三节怎样给宝宝洗澡

新生儿皮肤柔嫩,防御能力差,新陈代谢旺盛,如不经常洗澡,汗液及其他排泄物蓄积会刺激皮肤,容易发生皮肤感染。给宝宝洗澡时,抱的姿势要正确,水温要适中,洗澡的次数也要科学。

先用海绵来沐浴。在宝宝脐带残端掉落并痊愈的一周后,最好用微温的湿毛巾包着海绵给宝宝沐浴。要经常清洗他(她)的脸蛋和小手,每次更换尿布之后要彻底地清洗宝宝的生殖区域。

再换成澡盆洗澡。当脐带残端干涸、掉落并痊愈之后,就可以开始给宝宝用澡盆洗澡了。

许多父母对给宝宝洗澡乐此不疲,其实直到婴儿到处爬动之前,每周为宝宝洗澡不必超过一次或两次。刚开始给宝宝洗澡时,宝宝可能会有点惊慌。先不要让他(她)摆动,然后把他(她)身子弄湿,将肥皂擦在小家伙的身上。事先做点练习,同时给自己一点信心,保持镇静并且继续好好握着他(她)。

一些婴儿碰到温水会感到非常放松。如果宝宝是这种情况,就让他(她)留在温水里。保持浴室的温暖,让婴儿感到舒适。如果孩子从洗澡开始就一直哭,是因为你把他(她)从澡盆的温水里拿起又放下所造成的。

第四节日常生活的护理

一、注意保暖

天冷起床时应关好窗,根据室温,增减衣服。

二、做好晨检

摸:发热,发现有体温不正常的,要及时处理。

看:皮疹,观察是否有斑丘疹、丘疹等,是否有外伤、面部肿胀等。

问:询问饮食及大小便情况。

检查:是否携带玻璃弹子、小挂件刀具等易损伤身体的东西。

三、愉快进餐

保持愉快的心情,餐前不进行剧烈运动。餐前洗手。 孩子进餐时间不宜太长,哭泣时不进餐。饭后漱口,防龋齿;饭后10分钟上床睡觉。

四、适宜活动

根据小儿的身体和气候情况,动静结合、室内外交替。防止意外事故的发生,所有的活动须在成人的视线之内。在条件允许的情况下,每天户外活动不少于两小时。户外活动既可以预防维生素D的缺乏,又可以提高对冷热空气的抵抗力。

五、良好睡眠

午睡25小时,夜间10小时,睡前排尽大小便,不进行剧烈活动,以免太兴奋。

夏季用空调,室内外的温差不超过5℃。天冷脱衣时关窗。根据风向开窗,保持室内空气流通,做到不让风直接吹到幼儿的身上。

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