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烧伤2(1/2)

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外科病房的长廊,护理员正在拖地。李敏小心地快速地躲过护理员的拖把,往烧伤病房去。

看李敏白大衣的前面,装备整齐:左上衣兜,插着一支钢笔一支圆珠笔,塞有一个口罩;左下是一个简易临床药品使用剂量册子,是自家医院药剂科印刷的,仅供内部使用。还有一个她自己裁剪装订的便签小本子,用于记录临时发生的医疗事件、医嘱等等;右下衣兜有一个卷尺,一个听诊锤,二块在处置室顺来的大纱布。

这是创伤外科的标配。

而听诊器,则被她卷着拿在右手上。与她轻轻摆动的左手相呼应,好像随时准备做点什么的样子。

从背影看,第一个感觉是这个女孩子背部挺的好直。第二个感觉才是个子好像挺高的。千篇一律的、没有任何裁剪可言的白大衣,硬是被她的细腰长腿,穿出了风衣的潇洒感觉。连她脚下踩着的、普普通通的木底坡跟护士鞋,也被她的轻松脚步,渲染出明快的弹性,让人不由自主地想跟上她的脚步往前走。

经常有人问李敏:你有170 吧?可实际上呢,她只有1米65。

走廊里不时有患者家属和李敏打招呼,问声早晨好,李敏基本是一路微笑点头,直奔烧伤病房。

烧伤病房在创伤外科的最里面。南向的三间病房,九月、十月都归李敏管。现在三间病房都住了患者。

——而且一个比一个重。

7:40am

清晨的阳光穿过烧伤病房的玻璃窗,照在墙壁上,照在8号病房那坐在病床上的、男孩子的半边脸上,使得他脸上细微的绒毛都清晰可见。

看到主治自己的大夫准时地推门进来,男孩的脸上立即露出欣喜。

“李大夫,早晨好。”男孩子的妈妈担任护理,见了李敏就高兴地迎上前问好。

这半大的男孩子今年15岁,双足开水烫伤,左胫骨前下、脚背侧烫伤面积超过1.5%,深II°。约1%已感染。右脚背侧开水烫伤1%左右,深浅II°混杂,感染。

李敏带上口罩,小心地揭开男孩右脚覆盖的凡士林纱布看看,满意点头说:“右脚控制住了。”

男孩和妈妈露出轻松的笑容。

李敏盖好右脚,又掀开左脚创面的覆盖,看着脚腕活动处仍有渗出,不由地有点儿惋惜。她轻轻地盖上纱布,直起身叮嘱男孩的妈妈。

“这面也还算不错。你少让他下地,把左脚垫起枕头那么高。这病房里要勤拖地。你跟卫生员去要消毒水,你就说我说的,烧伤病房拖地用。还有,就是不能让任何探视的人进来,免得再次感染。交班后我再来给他换药。”

李敏说一句,那男孩的妈妈就点头一下。末了她还复述了一遍,强调道:“李大夫放心。我不会再让他爷爷奶奶进来看他了。”

例行交代好了,李敏就往外走,男孩的妈妈跟着在后面送。每天上演的千恩万谢,再次重播。开始李敏是非常不好意思的,现在只是伸出胳膊,把她拦在8号病房的门里,略笑笑就转去下一个病房了。

8号病房的这个男孩子是临近郊区的,他无意中踢倒了家里的热水瓶被烫伤。是刚灌的开水。若是家里处理的好,烫伤后立即用自来水冲洗,是能够很好地控制住伤情。只要皮肤表面的水泡没弄破、没继发感染,没什么大不了。

可是这孩子比较倒霉,烫伤后被家里老人用土法处理:抹大酱了。

在家土法折腾三天后出现感染、发烧,村子里的卫生所还是六十时代留下来的赤脚医生。那赤脚医生恐吓老人家,再在家里这么弄下去,搞不好得截掉脚的,这才把他送来医院。

入院后就由轮值烧伤病房的李敏负责治疗。

先是清洗创面,要把干枯在创面上的黄褐色大酱汁,用生理盐水浸泡柔软,再一点点地小心冲洗干净。男孩子也是个性格坚强的,双氧水冲洗的时候,也能咬着牙一声不吭。

就这么成年男子两巴掌大小的创面,李敏细心地处理了两个多小时。然后静脉给予抗生素,每天早晚二次换药,早中晚三次地检查病房的温湿度控制,连吃的、用的,方方面面,李敏都叮嘱的仔仔细细。

亏得男孩子的身体底子好,入院治疗了几天后,体温就恢复了正常。经过近半个月的努力,目前的治疗效果让主任很满意,当着患者家属,很是在口头上认真表扬了李敏几次。

“李大夫是我们创伤外科唯一的女大夫,她认真细心。你家孩子交给她治疗,你们可以放心的。”

在上次的每周大查房,主任还说如果能控制住感染、待出现创面肉芽,就可以考虑植皮。

李敏的治疗方案也是这样考虑的:胫前皮肤薄,血运不够丰富,创面难以愈合,进行小面积的植皮,是促进烧伤创面愈合的最佳方法。

植皮方案首选就是自体植皮。

李敏决定采用邮票式植皮方案。

这个方案可以减少取皮面积,减少取皮部位的损伤。哪怕日后伤处会有疤痕形成,只要能够保证患肢功能,大不了夏天穿长裤、穿袜子了。

这些李敏都与男孩、还有男孩妈妈交代清楚了。

但这男孩子是爷爷奶奶的唯一孙子,每天不来看是不会放心的。可是对烧烫伤已经感染的创面,最怕的就是来探视的人太杂太多,导致烧伤病房不能保证洁净。

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