第一节家庭基础护理
一、床的设置
卧床病人的床设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等因素，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常比一般用床要宽些，床旁应留有放日常用物(如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等)之处。
二、床旁物品的放置
如床旁边放置小镜子，可提高卧床病人生活的情趣。看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人增强战胜疾病的信心，克服由卧床带来的困难。
三、基础护理
(一)晨间护理
可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床的清洁，以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。
(二)晚间护理
可使病人生活环境保持舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后应为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平)、整理床铺，注意保暖；女病人还应冲洗会阴。
(三)协助病人进餐
让病人先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托住病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐。餐后给病人洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。
第二节家庭预防护理
一、长期卧床病人的主要并发症
卧床病人的并发症主要有呼吸道和泌尿系统感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
二、家庭护理中的预防
(一)预防足下垂
足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成该症状。足部应给予外力支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。
(二)膝关节畸形的预防
膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反张)，时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。
(三)肩、髋部关节预防
可采取平卧姿势，肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止关节外展、外旋。避免因床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。
(四)偏瘫病人健侧卧
患侧上肢内收于胸，肘下放置垫子；患侧下肢屈曲，腿下放置垫子，背后放置枕头，防止躯干痉挛。
(五)偏瘫病人患侧卧
患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。
(六)半坐位
两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形。
(七)运动锻炼
防止关节僵直、肌肉萎缩，生活中不能使肌肉长期处于一种抑制状态，应根据病人的病情设定关节运动计划。
三、口腔护理与预防呼吸道感染
卧床病人体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能减低或减退，易发生吸入性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人，口腔内的细菌携带者比正常人多，口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。
口腔护理中，要注意刷牙与漱口的关系。对于卧床的病人，有时漱口比刷牙显得更重要。因此，卧床的病人在就餐后(或喝牛奶、饮料后)一定要漱口。病重或吞咽有困难的病人(中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后)等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用饮水的方法代替漱口，漱口的方法是，含一口(大约10毫升)温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙，清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口，目的是将齿面、缝内刷出的残留物通过漱口清出口腔(彻底清洁牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥)。刷牙、漱口后应饮一到两口温水，以冲洗咽喉部，其目的是减少该部位的细菌总数，将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。
四、皮肤护理防止褥疮
对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身并有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如家属晚11点睡觉，可在睡前给病人翻身，夜里2点前家中谁起夜，由起夜者再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水1—2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。
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